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Derivaciones del electrocardiograma

Ya habíamos hablado de que existen varias derivaciones que nos ayudan a ver el corazón desde diferentes ángulos de vista y de esta forma podemos observar las diferentes caras del corazón y ver que está pasando en cada una de ellas; puntualmente se utilizan comúnmente 12 derivaciones en todos los electrocardiogramas y estas son:

  • 6 derivaciones unipolares
  • 3 derivaciones aumentadas
  • 3 derivaciones bipolares

Derivaciones unipolares (son 6): A través de estas derivaciones se puede valorar principalmente la cara septal y anterior del corazón, su nomenclatura es con una V y el número de la derivación al lado y estas se ubican de la siguiente manera:

  • V1: ubicada en la línea paraesternal derecha con cuarto espacio intercostal derecho.
  • V2: ubicada en la línea paraesternal izquierda con cuarto espacio intercostal izquierdo.
  • V3: se ubica entre V2 y V4.
  • V4: ubicado en la línea medioclavicular con quinto espacio intercostal.
  • V5: ubicado en la línea axilar anterior con quinto espacio intercostal.
  • V6: ubicado en la línea | axilar media con quinto espacio intercostal.
derivaciones unipolares o precordiales del electrocardiograma y su ubicación

Derivaciones aumentadas (son 3): estas derivaciones se ubican en las extremidades (brazos derecho e izquierdo y pierna izquierda) para mirar los lados derecho, izquierdo e inferior del corazón y se ubican de la siguiente forma:

  • aVR: electrodo se coloca en la muñeca derecha del paciente (mira desde la derecha al corazón).
  • aVL: electrodo se coloca en la muñeca izquierda del paciente (mira desde el lado izquierdo el corazón).
  • aVF: electrodo se coloca en la pierna izquierda del paciente (mira la parte inferior del corazón).
Derivaciones aumentadas. aVR. aVL. aVF

Si estas derivaciones se unen entre ellas forman las Derivaciones bipolares (que son 3), por lo tanto, el paciente solo va a tener adheridos 9 electrodos al cuerpo (6 unipolares y 3 de las aumentadas); las derivaciones bipolares se componen de la siguiente manera:

    • DI: se compone utilizando el polo negativo de aVR y el polo positivo de aVL (analiza desde el lado izquierdo el corazón).
    • D2 II: se compone usando el polo negativo de aVR y el polo positivo de aVF (mira la parte inferior del Corazón).
    • D3 III: se compone empleando el polo negativo de aVL y el polo positivo de aVF (mira la parte inferior del Corazón).

Estas 3 derivaciones al formarse forman el famoso triángulo de Einthoven, donde podemos ver la representación de las 3 derivaciones bipolares.

 Derivaciones  bipolares. Triángulo de Einthoven. DI. DII, DIII

Es importante recalcar que también existen unas derivaciones derechas (V1R a V6R) y se encuentran en las mismas posiciones que las derivaciones izquierdas, pero al lado contrario (al lado del tórax derecho) y estas tienen utilidad en la dextrocardia y los infartos de cara derecha del corazón.

derivaciones derechas del corazón en el electrocardiograma (ekg)

A su vez existen unas derivaciones posteriores denominadas V7,V8 y V9; las cuales son de utilidad cuando sospechamos un infarto de cara posterior del corazón.

derivaciones de la cara posterior del corazón en el Electrocardiograma (EKG)